广州医科大学第一附属医院中医科主任张志民教授解释，防病包括三个层次，即未病先防，强调养生，防止疾病的发生；发病后防病，强调早诊断、早治疗，及时控制病情的发展演变；愈后防复发，防止短期痊愈后病情再次复发及治疗后遗症。

未病先治，是医疗界至今奉行的“预防为主”战略的早期思想，其中很多方法对于现代医学强调的“亚健康调理”有着十分重要的意义。

亚健康是指西医客观仪器检查未发现器质性病变，虽然没有明显的疾病诊断，但表现出生活能力下降、社会适应能力下降、各种身体不适等症状。亚健康对人体的危害极大，世界卫生组织于1999年宣布亚健康与艾滋病并列为21世纪人类最大的健康敌人，但西医尚无法对其进行有效诊断，更无法对其进行有效治疗。

面对亚健康的挑战

传承中医防病经典

案例1 慢性疲劳综合征

梁某，男，44岁，工行员工。身材高大，体态浮肿，面色晦暗，四肢无力，嗜睡，异常疲倦，工作无力，记忆力明显下降，腰酸背痛，下肢沉重，前两天上班时因喝了过多的消暑饮料，出现小便不利，夜梦多。舌质紫暗，苔厚腻，六脉湿润不清。

体格检查：血脂、尿酸轻度升高，血压不稳定，波动大症状诊断：亚健康慢性疲劳综合征病因诊断：外感寒饮体质诊断：脾肾阳虚型慢寒体质

患者生来阳气不足，湿气内盛，经络不通，不适颇多。应从病根入手，以温补为主。予附子理中汤7剂，症状明显好转。后长期服用附子理中丸治疗。

案例 2：自发性出汗

唐某，男，50岁。近三个月来，半年前因房屋装修劳累过度，大汗淋漓，怕风，出汗后加重，不能忍受风扇、空调，尤其是搬家时，一天要换几十次衣服，疼痛难忍。临近盛夏，更是疼痛难忍。虽多次到医院检查治疗，服用“麻黄、牡蛎、浮小麦、薏米根、黄芪、防风、五味子”等中药及止汗剂，但症状无明显改善。

体检：血脂、尿酸轻度升高症状诊断：亚健康自汗病因诊断：过度疲劳体质诊断：阳虚

患者体内阳气虚弱，湿气内盛，经络不通，引起各种不适。应从病根入手，以温补法为主。给予桂枝加附子汤（桂枝、白芍、附子）加减7剂，症状明显改善，患者称能忍受风扇，出汗后感觉舒适。遂用附子理中丸长期调理。

案例三：失眠

谢某，女，39岁。半年前因家中被盗，精神紧张，夜里多梦，渐渐整夜不眠。曾尝试“舒拉达”，后因副作用较大而停用。体质略瘦，精神倦怠，面色略青。主诉口干多饮，胃胀不适，四肢乏力，腰酸耳鸣，大便干溏。唇舌微紫，苔白厚腻，六脉不清。

诊断：亚健康失眠病因诊断：情志受伤导致精神紧张体质诊断：脾肾阳虚导致体质迟钝、寒凉

本证属阳虚阴寒，阳不入阴所致。患者服麻黄附子细辛汤5剂，患者自述睡眠明显改善，服药期间腹泻2天，无其他不适，为药气循经所致，续服后腹泻停止。患者又服真武汤合附子理中丸治疗2个多月，体质明显好转，耳鸣等症状明显改善。

案例四：声音嘶哑

李先生，男，46岁。声音嘶哑一年多，伴有咽部不适如被东西堵住，呕吐吞咽不下，时有咳嗽，干咳少痰，喜饮酒但大便溏薄，每日排便3至5次。前医生用清热利咽、滋阴解毒、补肾化痰等药方治疗一月余，无效果。患者略瘦，精神倦怠，面色略青，自称能饮一斤多酒，每饮必醉。唇舌青紫有瘀斑，舌苔白腻，六脉紧。

诊断：声音嘶哑 病因诊断：饮酒过量 体质诊断：脾肾阳虚、慢寒体质

证候为阳虚少阴寒，治宜温散少阴寒，恢复阳气功能。方药为麻黄附子细辛汤7剂，后加真武汤。经过2个多月的调理，身体状况明显好转（大便成形，每日1次），所有症状均有改善。

案例 5：视力丧失

黄某，女，39岁。多年有喝凉茶的习惯，尤其夏天喝凉茶。近半年来，她感到视力下降，视物疲倦、模糊，伴有四肢乏力、易疲劳、咽喉不适、便秘、夜间睡眠不佳等症状。在中山眼科中心检查视力，眼底检查正常，遂在亲友介绍下到中西医亚健康门诊就诊。她体形中等，精神倦怠，面色晦暗，怕风，容易感冒，主诉夜间睡眠质量很差，夜尿频。舌质淡胖微紫，苔薄白润，脉弦紧不柔。

诊断：视力下降、视疲劳、视物模糊 病因诊断：嗜酒、寒性体质 诊断：阳虚湿阻、油腻滞性体质

治疗上先用茯苓、桂枝、白术、甘草汤化气利水，患者服汤剂十余剂，视力恢复正常，后又用附子理中丸进行后续调理。